El ajuste fiscal impulsado por el Gobierno de Javier Milei redujo el peso de distintas partidas del gasto público, pero no alcanzó para revertir el crecimiento de las erogaciones destinadas a los adultos mayores. Según un informe del Instituto de Desarrollo Social Argentino (IDESA), el gasto en jubilaciones y PAMI se ubicó en 2024 un 73% por encima del promedio registrado durante la década de 1980, medido como proporción del Producto Bruto Interno (PBI).

El estudio advierte que el financiamiento de la vejez representa un desafío persistente para las cuentas públicas y sostiene que postergar la adaptación de las coberturas previsionales y sanitarias a los cambios demográficos puede comprometer otras funciones esenciales del Estado.

La comparación muestra una diferencia significativa entre la evolución de las partidas. Mientras el gasto público no vinculado a los adultos mayores retrocedió con el ajuste fiscal, las erogaciones previsionales y de salud continuaron en niveles considerablemente superiores a los de hace cuatro décadas.

Cómo evolucionó el gasto en jubilaciones y PAMI

Para analizar los cambios, IDESA tomó como referencia el promedio de la década de 1980, al que asignó un índice de 100, y comparó su evolución con la del resto del gasto público, en ambos casos como porcentaje del PBI.

Los resultados reflejan una trayectoria ascendente del gasto destinado a la vejez, con un máximo durante los años previos al actual ajuste fiscal.

• 1995: el gasto en jubilaciones y PAMI alcanzó un índice de 163, mientras que el resto del gasto público cayó a 94.

• 2017: las erogaciones destinadas a los adultos mayores llegaron a 220 y el resto del gasto estatal se ubicó en 137.

• 2024: después de las medidas de ajuste implementadas por el Gobierno de Milei, el gasto en vejez descendió a 173 y el resto del gasto público retrocedió a 105.

De acuerdo con el informe, esto significa que el gasto público ajeno a la vejez quedó apenas un 5% por encima del promedio de los años 80, mientras que las partidas previsionales y sanitarias para los adultos mayores conservaron una diferencia del 73%.

Para la entidad, la persistencia de esta brecha demuestra que el ajuste fiscal no resolvió los problemas estructurales vinculados con el financiamiento del sistema.

La falta de reformas previsionales, en el centro del debate

IDESA señala que la última reforma estructural del sistema previsional argentino se realizó en 1993. Desde entonces, según el diagnóstico del centro de estudios, distintos gobiernos recurrieron a la inflación y a modificaciones en la fórmula de movilidad para reducir el peso real de los haberes.

El informe cuestiona que se haya postergado una transformación de fondo y advierte que confiar exclusivamente en una recuperación de la actividad económica o en una futura reforma laboral no garantiza la sustentabilidad del sistema.

La discusión involucra un problema de largo plazo: cómo financiar las jubilaciones y garantizar prestaciones adecuadas en un contexto de cambios demográficos y de creciente presión sobre los recursos públicos.

PAMI y las dificultades para financiar la atención de los adultos mayores

El documento también pone el foco en el sistema de salud destinado a los jubilados. Según IDESA, el PAMI, creado en 1971, no fue adaptado de manera estructural a los cambios demográficos registrados desde su fundación.

La entidad sostiene que esta falta de actualización generó limitaciones en la cobertura y trasladó parte de la presión asistencial hacia los hospitales públicos provinciales.

En ese marco, el desafío no se limita al pago de jubilaciones: también comprende la capacidad de financiar tratamientos, medicamentos y prestaciones médicas para una población que requiere cada vez más servicios de salud.

Las tres reformas que propone IDESA

Para mejorar la sustentabilidad del sistema previsional y sanitario, el instituto plantea tres líneas de acción:

1. Implementar cuentas nocionales. El cálculo de los haberes tendría en cuenta los aportes realizados durante toda la vida laboral y la expectativa de vida al momento del retiro.

2. Revisar las pensiones derivadas. La propuesta apunta a transformar esta cobertura en un esquema voluntario, financiado mediante un aporte específico.

3. Reformar el sistema de salud. IDESA propone permitir que los trabajadores mantengan al jubilarse la obra social que tenían durante su etapa activa y adecuar el Programa Médico Obligatorio (PMO) a los recursos efectivamente disponibles.

Estas alternativas forman parte de la propuesta del centro de estudios y no constituyen reformas ya aprobadas o implementadas.

El gasto previsional, un desafío que trasciende al ajuste de Milei

El informe vuelve a poner en discusión la sustentabilidad de las jubilaciones y la atención sanitaria de los adultos mayores, dos áreas que tienen un peso significativo en las finanzas públicas.

Aunque el ajuste aplicado desde el comienzo de la gestión libertaria redujo otras erogaciones del Estado, los datos de IDESA muestran que el gasto destinado a la vejez continúa muy por encima de los niveles históricos.

La cuestión de fondo es cómo adaptar el sistema previsional y sanitario para garantizar su financiamiento sin deteriorar las prestaciones ni desplazar recursos de otras áreas públicas esenciales.